肠炎有哪些常见诊断方法

肠炎的常见诊断方法主要有粪便常规检查、血常规检查、结肠镜检查、影像学检查和病原学检测。肠炎可能由感染、免疫异常、饮食刺激等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断肠炎的基础项目，通过观察粪便颜色、性状及检测潜血、白细胞等指标，初步判断是否存在肠道炎症或感染。细菌性肠炎患者粪便中可见大量白细胞，病毒性肠炎则以水样便为主。该检查无需特殊准备，但取样时应避开尿液污染，送检时间不宜超过2小时。

2、血常规检查

血常规可反映全身炎症反应程度，肠炎患者常见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。慢性肠炎可能伴随贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。严重感染时C反应蛋白和血沉会显著升高，这些指标有助于评估病情严重程度和指导治疗。

3、结肠镜检查

结肠镜检查能直接观察结肠和末端回肠黏膜病变，溃疡性结肠炎可见连续性糜烂和溃疡，克罗恩病则表现为节段性病变伴鹅卵石样改变。检查前需清洁肠道，过程中可同时取活检进行病理诊断。该检查对鉴别感染性肠炎和炎症性肠病具有重要价值。

4、影像学检查

腹部CT或MRI能显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等改变，适用于评估并发症如肠穿孔、脓肿形成。小肠造影可观察小肠黏膜结构和蠕动功能，对克罗恩病的小肠病变诊断有帮助。超声检查对儿童或孕妇等特殊人群更为安全，可初步筛查肠道异常。

5、病原学检测

通过粪便培养、核酸检测或抗原检测可明确特定病原体，如沙门菌、志贺菌、轮状病毒等。艰难梭菌感染需检测毒素基因，寄生虫感染需显微镜检找虫卵。精准的病原学诊断对指导抗生素使用和防控传播至关重要，尤其适用于爆发性腹泻病例。

确诊肠炎后应避免进食辛辣刺激、高脂高纤维食物，选择易消化的米粥、面条等。急性期需注意补液，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。慢性肠炎患者建议记录饮食日志，规避诱发症状的食物。若出现持续发热、血便或严重腹痛，须立即就医复查。日常注意餐具消毒和手卫生，减少肠道感染风险。