绝经常见的诊断方法

绝经的常见诊断方法主要有询问病史、体格检查、激素水平检测、影像学检查、骨密度测定等。绝经是女性卵巢功能衰退的自然生理过程，通常发生在45-55岁，诊断需结合临床表现与医学检查综合判断。

1、询问病史

医生会详细询问月经变化情况，包括月经周期紊乱、经量减少或闭经的时间。同时了解潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状的出现频率与严重程度。家族史、手术史、放化疗史等也可能影响绝经时间，需如实告知医生。病史采集有助于区分自然绝经与病理性闭经。

2、体格检查

通过妇科检查观察外阴、阴道黏膜是否出现萎缩性改变，如黏膜变薄、苍白干燥等。盆腔检查可评估子宫和卵巢大小，排除器质性病变。乳房检查有助于发现乳腺组织退化情况。血压、体重等基础体征监测可评估代谢变化风险。

3、激素水平检测

血清促卵泡激素水平持续超过40IU/L是诊断绝经的重要依据。雌二醇水平通常低于20pg/ml。抗穆勒氏管激素检测能更早反映卵巢储备功能下降。这些检查需在月经周期第2-5天重复进行，避免单次检测误差。

4、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，正常绝经后子宫内膜应小于5mm。卵巢体积缩小至3cm³以下，且无卵泡发育是典型表现。必要时进行盆腔MRI检查，排除卵巢肿瘤等器质性疾病导致的异常闭经。

5、骨密度测定

双能X线吸收测定法是评估骨质疏松的金标准。绝经后雌激素缺乏会加速骨量流失，建议45岁以上女性定期检测。骨密度T值低于-2.5可诊断为骨质疏松，需及时干预预防骨折风险。

建议围绝经期女性保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等，有助于缓解更年期症状并维持骨密度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，定期进行妇科检查和乳腺筛查。若出现严重潮热、失眠或情绪障碍，可在医生指导下进行激素替代治疗或其他对症处理。