惊厥有哪些常见诊断方法

惊厥的常见诊断方法主要有体格检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查、腰椎穿刺等。惊厥可能是由高热、癫痫、脑炎、脑外伤、代谢异常等原因引起的，建议患者及时就医。

1、体格检查

体格检查是诊断惊厥的基础步骤，医生会观察患者的意识状态、瞳孔反应、肌张力等表现。通过测量体温可判断是否存在高热惊厥，检查皮肤黏膜是否有出血点或感染迹象。体格检查还能发现神经系统定位体征，有助于初步判断惊厥原因。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能等检测。血常规可提示感染或贫血，电解质紊乱如低钠血症、低钙血症可能引发惊厥。血糖检测能排除低血糖或高血糖导致的惊厥，肝肾功能异常也可能与代谢性惊厥相关。

3、脑电图检查

脑电图能记录大脑电活动，对癫痫性惊厥有重要诊断价值。检查可发现异常放电波如棘波、尖波等癫痫样放电，帮助区分惊厥类型。动态脑电图监测可提高癫痫检出率，视频脑电图能同步记录发作表现与脑电变化。

4、影像学检查

头颅CT或MRI检查可发现脑结构异常如肿瘤、出血、梗死或发育畸形。CT对急性出血敏感，MRI能更清晰显示脑组织细节。对于不明原因惊厥或局灶性神经系统体征患者，影像学检查尤为重要。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺获取脑脊液用于诊断中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎。脑脊液检查包括常规、生化、病原学检测，可发现白细胞升高、蛋白含量异常等改变。该检查对有发热、颈强直等脑膜刺激征的患者具有重要价值。

惊厥患者应注意保持环境安全，发作时防止跌倒或咬伤，记录发作持续时间与表现特征。避免过度疲劳、情绪激动等诱因，规律作息有助于减少发作。饮食上保证营养均衡，适当补充维生素B族，避免酒精和咖啡因刺激。确诊后需严格遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果。