食管炎的危害表现是什么

食管炎主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状，严重时可导致食管狭窄、出血甚至癌变。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、胸骨后灼痛

胸骨后灼痛是食管炎的典型症状，表现为胸骨后方的烧灼样疼痛，尤其在进食后或平躺时加重。这种疼痛可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。日常应避免高脂饮食、咖啡等刺激性食物，睡前2小时禁食。

2、吞咽困难

吞咽困难多由食管黏膜炎症水肿或长期反复炎症导致的食管狭窄引起。早期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能出现流食吞咽困难。内镜检查可明确狭窄程度，轻度狭窄可通过泮托拉唑钠肠溶片联合食管扩张术改善，重度狭窄需手术干预。患者进食时应细嚼慢咽，避免过硬、过热食物。

3、反酸嗳气

反酸嗳气是胃内容物反流至食管或口腔的表现，常伴有酸苦味。长期反流可能腐蚀牙釉质或诱发咽喉炎。雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片可减少胃酸分泌并促进胃排空。患者应避免紧身衣物压迫腹部，饭后保持直立位1小时，睡眠时抬高床头15厘米。

4、上消化道出血

严重食管炎可能导致食管黏膜糜烂出血，表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等贫血症状。需紧急使用注射用奥美拉唑钠止血，必要时行内镜下止血治疗。出血期间禁食，恢复期从流质饮食逐步过渡到软食，避免粗糙食物划伤创面。

5、巴雷特食管

长期胃酸反流可能导致食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，称为巴雷特食管，属于癌前病变。患者需定期接受胃镜监测，发现异型增生时可考虑射频消融治疗。日常需严格控酸，避免吸烟饮酒，每1-2年复查一次胃镜及病理活检。

食管炎患者应保持规律饮食，少食多餐，避免辛辣、酸性及高脂食物。超重者需减重以减少腹压，戒烟限酒以降低反流风险。睡眠时采用左侧卧位有助于减少夜间反流。若症状持续不缓解或出现体重下降、呕血等警示症状，须及时就医排除恶性病变。长期服药患者应定期复查肝肾功能，避免擅自调整药物剂量。