长期胆囊炎的危害有哪些

长期胆囊炎可能引发胆囊结石、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症，严重时可导致肝功能损害或胆囊癌。胆囊炎反复发作主要与胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、胆囊结石

慢性胆囊炎会导致胆汁成分改变，胆固醇结晶沉积形成结石。结石可能堵塞胆囊管引发剧烈胆绞痛，伴随黄疸、腹胀等症状。确诊需通过超声或CT检查，药物可选择熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，严重时需行腹腔镜胆囊切除术。

2、胆囊穿孔

长期炎症使胆囊壁变薄脆弱，在胆压骤增时可能发生穿孔。急性穿孔表现为突发全腹剧痛、板状腹、休克等急腹症，需紧急手术修补。慢性穿孔可能形成胆囊肠道瘘，导致反复胆道感染，可通过头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染后手术。

3、胆汁性腹膜炎

胆囊穿孔后胆汁漏入腹腔会引发化学性腹膜炎，表现为持续腹痛伴肌紧张、反跳痛。需禁食胃肠减压，使用注射用美罗培南等广谱抗生素，并行腹腔引流术。延误治疗可能进展为感染性休克，危及生命。

4、肝功能损害

炎症反复刺激可导致肝内胆管扩张、肝纤维化，出现转氨酶升高、皮肤瘙痒等症状。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物，合并胆管梗阻时需行ERCP取石或胆管支架置入术。

5、胆囊癌

胆囊黏膜长期炎性增生可能恶变，尤其合并瓷化胆囊时风险显著增加。早期多无症状，晚期可出现消瘦、腹部包块。确诊依赖病理活检，治疗需扩大根治术联合吉西他滨等化疗药物。

慢性胆囊炎患者应保持低脂饮食，避免油腻食物及暴饮暴食。规律进食可促进胆汁排空，每日饮水不少于1500毫升。适度运动有助于改善胆汁代谢，但急性发作期需卧床休息。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现持续疼痛、体重下降等症状需及时就诊。遵医嘱规范治疗可有效预防严重并发症发生。