胃溃疡并发症有哪些

胃溃疡并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡性病变，若未及时治疗可能引发多种严重并发症。

1、出血

胃溃疡侵蚀血管会导致消化道出血，表现为呕血或黑便。急性大出血可能出现头晕、心悸等失血性休克症状。轻度出血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片配合止血药物治疗，严重出血需内镜下止血或手术干预。

2、穿孔

溃疡穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈腹痛伴板状腹，可能引发弥漫性腹膜炎。需紧急手术修补穿孔，术后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。延误治疗可能导致感染性休克甚至死亡。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作引起瘢痕收缩或局部水肿，导致胃内容物排空受阻。典型症状为餐后呕吐宿食、上腹膨隆。轻症可通过禁食、胃肠减压和使用盐酸雷尼替丁胶囊缓解，严重狭窄需手术解除梗阻。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其与幽门螺杆菌感染相关者。表现为体重骤降、持续腹痛加重。确诊需胃镜活检，治疗包括根治性手术联合替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物。

5、穿透性溃疡

溃疡穿透至邻近器官如胰腺或肝脏，引起持续性背痛或器官功能损伤。需CT明确侵犯范围，多数需要手术切除联合胰酶肠溶胶囊等替代治疗。此类并发症预后较差，早期干预尤为重要。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用抑酸药物。出现呕血、剧烈腹痛或呕吐加重等症状时须立即就医。定期胃镜复查有助于监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。保持情绪稳定和饮食作息规律对预防并发症至关重要。