结肠炎检查项目包括哪些

结肠炎检查项目主要有粪便常规检查、结肠镜检查、血液检查、影像学检查、病理活检等。结肠炎可能由感染、免疫异常、遗传等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合诊断。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是结肠炎的基础筛查项目，通过检测粪便中的红细胞、白细胞、隐血、寄生虫等指标，判断是否存在肠道炎症或感染。细菌性结肠炎患者的粪便中常可见大量白细胞，溃疡性结肠炎可能伴有隐血阳性。该检查无须特殊准备，但需留取新鲜粪便样本送检。

2、结肠镜检查

结肠镜检查可直接观察结肠黏膜病变情况，是诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病的重要方法。检查时可发现黏膜充血水肿、糜烂溃疡、假息肉形成等特征性改变。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可能取组织进行病理活检。无痛结肠镜可减轻患者不适感。

3、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，可评估全身炎症反应程度。溃疡性结肠炎患者可能出现贫血、血小板增多；感染性结肠炎常伴白细胞升高。血清白蛋白降低提示营养不良，电解质紊乱常见于重度腹泻患者。部分患者需检测自身抗体辅助诊断。

4、影像学检查

腹部CT或MRI可显示肠壁增厚、肠管狭窄等结构异常，适用于无法耐受结肠镜检查者。钡剂灌肠造影能观察结肠轮廓和蠕动功能，但已逐渐被内镜取代。超声检查对评估并发症如肠穿孔、脓肿有一定价值。影像学检查通常作为结肠镜检查的补充手段。

5、病理活检

病理活检通过显微镜观察组织学改变，可明确炎症类型和严重程度。溃疡性结肠炎典型表现为隐窝脓肿和杯状细胞减少，克罗恩病可见非干酪样肉芽肿。活检还能鉴别结肠癌、淋巴瘤等疾病。取材多在结肠镜检查时完成，需多点取样以提高诊断准确性。

结肠炎患者日常应注意饮食调理，急性期选择低渣、低纤维食物，避免辛辣刺激。保持规律作息，适度运动有助于改善肠道功能。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱用药。出现持续腹痛、血便加重等情况需及时就医。不同类型结肠炎的治疗方案和预后差异较大，需由消化科医生制定个体化管理策略。