反流性食管炎是酸性疾病

反流性食管炎属于酸性疾病，主要与胃酸反流刺激食管黏膜有关。反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素引起，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂等方式缓解。

食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎的核心发病机制。正常情况下括约肌能防止胃内容物反流，当其松弛或压力降低时，胃酸易逆流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食可能加重括约肌功能异常。伴随症状除典型烧心外，可能出现夜间呛咳、咽喉异物感。治疗可选用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片改善动力。

胃排空延迟会延长胃酸暴露时间。糖尿病胃轻瘫、硬皮病等疾病可导致胃蠕动减弱，暴饮暴食或进食油腻食物也会延缓排空。这类患者餐后反酸症状更明显，可能伴有早饱、腹胀。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸，莫沙必利分散片可加速胃排空。建议采用少量多餐方式，避免睡前3小时进食。

腹内压增高会突破食管抗反流屏障。肥胖、妊娠、慢性便秘等因素均可能增加腹腔压力，部分患者因长期负重劳动诱发疾病。此类情况常伴随打嗝、上腹压迫感，弯腰或平卧时症状加重。雷贝拉唑钠肠溶片能长效抑酸，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。日常需控制体重，避免紧束腰带。

某些药物可能降低括约肌张力。钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物以及部分镇静剂均有松弛平滑肌作用，长期使用可能诱发反流。这类患者症状多呈间歇性，与用药时间相关。法莫替丁片可作为辅助治疗，更换替代药物需咨询医生。服药后保持直立位至少30分钟。

食管黏膜防御功能减弱会加重损伤。老年人黏膜修复能力下降，长期服用非甾体抗炎药可能破坏黏膜屏障。此类患者易出现吞咽疼痛、出血等严重表现。枸橼酸铋钾胶囊能增强黏膜防御，必要时需内镜下止血。日常应避免进食过热、辛辣等刺激性食物。

反流性食管炎患者需建立规律饮食习惯，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。睡眠时抬高床头15-20厘米，左侧卧位有助于减少夜间反流。戒烟限酒，控制体重在正常范围。症状持续或出现吞咽困难、体重下降等警示症状时，应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。