药物性肝炎的基本知识

药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症反应，主要表现为肝功能异常、黄疸、乏力等症状。药物性肝炎的处理方式主要有停用可疑药物、保肝治疗、对症支持治疗、定期监测肝功能、避免再次接触肝毒性药物。

1、停用可疑药物

药物性肝炎的首要治疗措施是立即停用可能导致肝损伤的药物。常见的肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、抗生素、抗癫痫药等。患者应在医生指导下逐步减量或更换其他安全性更高的替代药物，避免突然停药导致原发病加重。

2、保肝治疗

保肝治疗有助于促进肝细胞修复和改善肝功能。常用的保肝药物包括复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。这些药物能够稳定肝细胞膜、减轻炎症反应、促进肝细胞再生。保肝治疗期间需定期复查肝功能指标。

3、对症支持治疗

针对药物性肝炎引起的症状需要进行对症处理。出现恶心呕吐可使用甲氧氯普胺片缓解，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，严重黄疸可能需要光疗。同时应保证足够的热量和蛋白质摄入，维持水电解质平衡，必要时可静脉补充营养。

4、定期监测肝功能

药物性肝炎患者需要定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。轻中度肝损伤通常1-2周复查一次，重度肝损伤可能需要更频繁监测。肝功能恢复正常后仍需继续观察3-6个月，以防病情反复。

5、避免再次接触肝毒性药物

药物性肝炎治愈后应避免再次使用相同或类似结构的肝毒性药物。患者就医时应主动告知医生既往药物过敏史和肝损伤史。必要时可进行药物基因检测，评估个体对特定药物的代谢能力。日常用药应严格遵医嘱，不自行增减药量。

药物性肝炎患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清、豆制品等，限制高脂肪食物。可适量食用富含维生素的水果蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等。戒酒，避免使用可能加重肝脏负担的保健品。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响康复。如出现乏力加重、皮肤黄染加深等症状应及时就医。