酒精肝纤维化的临床表现

酒精肝纤维化的临床表现主要有乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸和腹水。酒精肝纤维化通常由长期过量饮酒导致，可能伴随肝功能异常和门静脉高压等症状。

1、乏力

酒精肝纤维化患者常出现持续性乏力，与肝脏代谢功能下降有关。肝脏是能量代谢的重要器官，当肝细胞受损时，体内能量供应不足，导致患者容易疲劳。乏力可能伴随活动耐力下降，轻微体力劳动后即感到疲惫。这种情况通常提示肝脏已出现明显纤维化改变，建议及时就医评估肝功能。

2、食欲减退

食欲减退是酒精肝纤维化的常见表现，患者可能出现厌油腻、恶心等症状。肝脏分泌的胆汁有助于脂肪消化，当肝功能受损时，胆汁分泌减少，影响消化功能。长期食欲不振可能导致营养不良和体重下降，进一步加重肝脏负担。部分患者可能误以为是胃肠问题而延误诊治。

3、肝区不适

肝区不适表现为右上腹隐痛或胀痛，与肝脏肿大和肝包膜受牵拉有关。酒精肝纤维化进展时，肝脏结构发生改变，可能出现肝区压痛。疼痛程度与纤维化严重程度不一定相关，但持续存在的肝区不适往往提示病情进展。这种症状需要与胆囊疾病等其它腹部疾病相鉴别。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是肝功能严重受损的表现。酒精肝纤维化导致肝细胞处理胆红素能力下降，血液中胆红素水平升高。黄疸出现通常提示肝纤维化已进展至较严重阶段，可能伴有尿液颜色加深和粪便颜色变浅。这种情况需要立即就医，评估肝脏损伤程度。

5、腹水

腹水是酒精肝纤维化晚期的典型表现，腹部明显膨隆。门静脉高压导致液体渗入腹腔，可能伴随下肢水肿和呼吸困难。腹水出现表明肝功能已严重失代偿，需要积极治疗以防止并发症。患者可能出现脐疝或腹壁静脉曲张等体征，提示病情危重。

酒精肝纤维化患者应严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。建议选择易消化的食物，少食多餐，减轻肝脏负担。定期监测肝功能指标，遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊和双环醇片等。适当进行低强度有氧运动，但避免过度劳累。出现上述症状应及时到消化内科或肝病科就诊，通过肝脏弹性检测和影像学检查评估纤维化程度。