医护工作者如何预防丙肝

医护工作者预防丙型肝炎病毒感染需严格执行标准防护措施，重点包括避免职业暴露、规范操作器械及定期筛查。主要有正确使用防护装备、安全处理锐器、及时伤口处理、接种疫苗筛查、加强手卫生管理等五个核心措施。

1、防护装备

接触患者血液体液时必须佩戴一次性手套、护目镜及隔离衣。进行侵入性操作或可能产生喷溅时需加戴面屏，防护服破损应立即更换。研究显示完整防护可使皮肤黏膜暴露风险降低90%以上。

2、锐器管理

使用后注射器针头禁止回套，直接投入防刺穿锐器盒，盒内容量达3/4即需密封处理。手术器械传递采用中立区技术，静脉穿刺时保持单手操作规范。锐器伤主要发生在针头拆卸和废弃物整理环节。

3、暴露处理

发生针刺伤或黏膜暴露后，立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗15分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。24小时内检测暴露源患者及医护人员的丙肝抗体，72小时内可考虑预防性使用干扰素α-2b注射液。

4、定期监测

高风险科室人员每6个月检测抗-HCV和HCV RNA，普通科室每年筛查1次。建议接种甲肝乙肝联合疫苗以减少混合感染风险。发现阳性者需评估肝纤维化程度，必要时使用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗。

5、手卫生

接触患者前后、脱卸防护装备后必须执行七步洗手法，使用含乙醇速干手消毒剂揉搓至少20秒。侵入性操作前需外科手消毒，指甲长度不超过1毫米。研究证实规范手卫生可降低50%以上血源性病原体传播风险。

医护工作者需建立职业暴露登记制度，所有锐器伤需在12小时内上报院感科。日常避免共用剃须刀等个人物品，皮肤破损时暂停高风险操作。工作鞋应防水防刺穿，污染衣物需高压灭菌处理。科室应配备足量防护物资，每月开展标准预防培训并考核操作规范。出现不明原因乏力、黄疸等症状时及时检测肝功能，早期抗病毒治疗可实现95%以上的治愈率。