肝硬化治疗期间注意事项

肝硬化治疗期间需注意控制病因、定期监测、合理用药、营养支持和并发症预防。肝硬化是慢性肝病终末阶段，治疗核心在于延缓进展并改善生活质量。

1、病因控制

酒精性肝硬化须严格戒酒，病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。非酒精性脂肪肝需通过低脂饮食和运动控制体重。任何病因导致的肝硬化都应避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚片。

2、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和腹部超声，晚期患者需增加胃镜检查食管静脉曲张频率。出现意识模糊、呕血或腹围骤增等异常时须立即就医。监测有助于早期发现肝性脑病、消化道出血等并发症。

3、合理用药

慎用镇静类药物如地西泮片，避免诱发肝性脑病。利尿剂如呋塞米片需配合螺内酯片使用以防电解质紊乱。乳果糖口服溶液可常规用于预防血氨升高。所有药物均需经肝病科医生评估后使用，禁止自行调整剂量。

4、营养支持

每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。合并腹水需限制钠盐摄入在每日2克以下。夜间加餐可选用支链氨基酸配方粉预防肌肉消耗。维生素D和锌元素缺乏者需在营养师指导下补充。

5、并发症预防

保持大便通畅可降低肝性脑病风险，建议每日摄入30克膳食纤维。避免剧烈咳嗽或用力排便以防食管静脉破裂。皮肤瘙痒者可选用炉甘石洗剂外用。接种甲肝、乙肝和肺炎疫苗可减少感染诱发肝功能恶化。

肝硬化患者需建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，午间可适当休息。进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食采用少量多餐模式，烹饪方式以蒸煮为主。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。家属应学习肝性脑病早期表现如性格改变、昼夜颠倒等，发现异常及时送医。治疗期间所有生活调整都需与主治医生保持沟通。