肝硬化治疗的注意事项

肝硬化治疗需综合药物干预、生活方式调整及并发症管理，主要措施包括抗纤维化治疗、病因控制、营养支持、并发症预防和定期监测。

1、抗纤维化治疗

肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，这些药物有助于抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。需配合肝功能检查评估疗效，避免自行调整剂量。

2、病因控制

针对病毒性肝炎需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。酒精性肝硬化须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需通过减重和血糖管理改善代谢异常。

3、营养支持

每日蛋白质摄入量需控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白粉、鱼肉等优质蛋白。合并肝性脑病时应短期限制蛋白，补充支链氨基酸颗粒。

4、并发症预防

食管静脉曲张患者需定期胃镜筛查，必要时行套扎术。腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片、呋塞米片利尿。自发性腹膜炎高危者可预防性使用诺氟沙星胶囊。

5、定期监测

每3-6个月进行肝脏超声弹性成像和甲胎蛋白检测，发现结节需增强CT/MRI鉴别。Child-Pugh评分变化时及时调整治疗方案，终末期考虑肝移植评估。

肝硬化患者应保持每日30-40g膳食纤维摄入，选用燕麦麸、魔芋粉等可溶性纤维改善肠道菌群。进行每周150分钟低强度有氧运动如太极、步行，避免举重等腹压增高活动。严格禁用非甾体抗炎药，接种甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗预防感染。心理疏导可加入肝病互助小组，家属需学习肝性脑病前驱症状识别。烹饪方式以蒸煮为主，禁用霉变花生等黄曲霉素污染食物。