脂肪肝会变成肝硬化吗？

脂肪肝可能发展为肝硬化，但并非所有脂肪肝患者都会出现这一进展。脂肪肝发展为肝硬化通常与病情控制不佳、长期存在肝损伤等因素有关。

单纯性脂肪肝属于早期病变，肝脏仅有脂肪堆积而无明显炎症或纤维化。此时通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等措施，脂肪肝可能完全逆转。若未及时干预，部分患者可能进展为脂肪性肝炎，出现肝细胞损伤和炎症反应。持续的炎症刺激会激活肝星状细胞，导致胶原纤维沉积，逐渐形成肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏结构发生不可逆改变，假小叶形成，最终演变为肝硬化。

存在代谢综合征、长期过量饮酒、合并病毒性肝炎等因素的患者，肝脏损伤程度更重，进展为肝硬化的概率更高。这类患者可能出现肝功能持续异常、肝区不适、乏力等症状，需通过肝脏弹性检测、肝活检等评估纤维化程度。早期肝硬化可能无明显症状，晚期则可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。

脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，避免饮酒和高脂饮食。超重者需通过科学减重改善代谢状态，合并糖尿病或高脂血症者需积极控制原发病。若出现转氨酶持续升高、肝脏硬度值增加等异常表现，应及时就医评估是否需要药物干预，以延缓或阻断肝纤维化进程。