溶血性黄疸带来3大危害

溶血性黄疸可能引发胆红素脑病、贫血及肝脾肿大等危害。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，导致血液中非结合胆红素升高，超过肝脏代谢能力而引起的黄疸，常见于新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等疾病。

1、胆红素脑病

胆红素脑病是溶血性黄疸最严重的并发症，当血液中非结合胆红素水平超过一定阈值时，可能透过血脑屏障沉积于脑组织，损伤基底神经节及脑干核团。早期表现为嗜睡、吸吮无力，进展期可出现肌张力增高、角弓反张，严重者遗留听力障碍、脑性瘫痪等后遗症。临床需通过蓝光照射降低胆红素水平，必要时采用换血疗法，常用药物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。

2、贫血

溶血过程导致红细胞大量破坏，引发血红蛋白下降及组织缺氧。急性溶血时可能出现寒战、发热、腰痛，慢性溶血则以面色苍白、乏力为主要表现。贫血程度与溶血速度相关，需根据病因选择治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者需避免氧化性药物，自身免疫性溶血性贫血可使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物。

3、肝脾肿大

长期溶血使肝脏处理胆红素负荷增加，同时脾脏代偿性增生以清除破损红细胞，导致肝脾体积增大。体检可触及肋下肿块，伴随腹胀、食欲减退等症状。治疗需针对原发病，如遗传性球形红细胞增多症可能需脾切除术，辅以叶酸片预防巨幼细胞贫血，监测肝功能时可使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

溶血性黄疸患者需定期监测胆红素水平及血常规，避免感染、疲劳等诱发溶血加重的因素。新生儿应加强母乳喂养促进胆红素排泄，成人患者需限制蚕豆、磺胺类药物等溶血诱因。出现皮肤黄染加重、精神萎靡或尿色加深时须立即就医，延误治疗可能造成不可逆器官损伤。日常可适量补充维生素E胶囊帮助稳定红细胞膜，但所有药物使用均需严格遵循医嘱。