什么是溶血性黄疸

Question

孩子一直没有精神，面部发黄，说是得了溶血性黄疸，想问一下什么是溶血性黄疸？

Answer 1

溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多导致胆红素生成增加引起的黄疸，常见于新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症等疾病。

1、红细胞破坏

红细胞寿命缩短或破坏加速会导致大量血红蛋白释放，经代谢生成非结合胆红素。常见于母婴血型不合、疟疾感染等情况，需针对原发病进行光疗或输血治疗。

2、胆红素代谢异常

肝脏处理胆红素能力不足时，未结合胆红素在血液中蓄积。可见于遗传性酶缺陷如吉尔伯特综合征，需补充白蛋白或进行血浆置换。

3、胆汁排泄障碍

胆管系统阻塞会影响结合胆红素排出，但溶血性黄疸以未结合胆红素升高为主。需与梗阻性黄疸鉴别，必要时行胆道造影检查。

4、新生儿特殊因素

新生儿肝脏发育不完善，处理胆红素能力有限，易因溶血导致黄疸加重。需监测胆红素水平，严重时采用换血疗法。

出现皮肤巩膜黄染伴贫血症状时应及时就医，避免接触氧化性药物，母乳喂养的新生儿需评估母乳性黄疸可能。