介绍一下怎样检查酒精肝

酒精肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检等方式诊断。酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期诊断有助于及时干预。

1、肝功能检查

肝功能检查是筛查酒精肝的基础手段，通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。酒精肝患者通常表现为谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值升高，γ-谷氨酰转肽酶显著增高。肝功能异常可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状，需结合饮酒史综合判断。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，酒精肝早期可能出现肝脏肿大，晚期可见纤维化或结节。CT或磁共振能更精准评估脂肪浸润程度和肝实质损伤，典型表现为肝实质密度降低、肝叶比例失调。影像学检查无创且可重复进行，适合动态监测病情进展。

3、肝活检

肝活检是确诊酒精性肝炎和肝纤维化的金标准，通过穿刺获取肝组织进行病理分析。活检可明确炎症活动度、脂肪变性程度及纤维化分期，对制定治疗方案具有指导意义。但属于有创操作，需评估出血风险后谨慎选择。

4、血清学标志物

检测血清中透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等纤维化标志物，可间接反映肝纤维化程度。这类检查操作简便但特异性较低，需联合其他检查结果综合分析。酒精肝患者可能出现血小板减少、球蛋白升高等实验室异常表现。

5、临床评估

详细采集饮酒史是诊断的关键环节，需记录每日饮酒量、饮酒年限及戒断症状。结合Maddrey判别函数等评分系统，可评估重症酒精性肝炎的风险。体格检查可能发现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。

确诊酒精肝后需严格戒酒，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充B族维生素。避免高脂饮食加重肝脏负担，可进行散步等低强度运动。定期复查肝功能与肝脏弹性检测，若出现黄疸、腹水等症状需立即就医。酒精肝患者应避免自行服用护肝药物，所有治疗方案须在肝病科医生指导下制定。