了解一下酒精肝如何检查

酒精肝的检查方式主要有肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检和血液生化检查。长期饮酒者若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。酒精肝患者常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，AST/ALT比值大于2具有提示意义。γ-谷氨酰转肽酶水平显著增高是酒精性肝损伤的特征性表现。该检查可评估肝脏炎症和功能损伤程度。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，早期表现为肝脏增大，晚期可能出现表面结节样改变。CT检查能更清晰显示脂肪浸润和纤维化程度。磁共振成像对鉴别脂肪肝、肝纤维化有较高价值，可发现肝内铁沉积等特征性改变。

3、肝脏弹性检测

采用瞬时弹性成像技术无创评估肝纤维化程度。检测值超过7.5kPa提示显著纤维化，超过12.5kPa考虑肝硬化。该检查具有操作简便、可重复性好的特点，但不能区分纤维化病因，需结合其他检查综合判断。

4、肝活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断酒精肝的金标准。可明确肝细胞脂肪变性、气球样变、Mallory小体等特征性病变，准确评估炎症分级和纤维化分期。存在凝血功能障碍或大量腹水时需谨慎选择。

5、血液生化检查

包括血常规、凝血功能、血脂等检测。酒精肝患者可能出现平均红细胞体积增大、血小板减少等异常。凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能受损。甘油三酯升高与酒精干扰脂质代谢有关。这些指标有助于评估病情严重程度。

确诊酒精肝后需立即戒酒，每日蛋白质摄入不少于1.5g/kg体重，适当补充B族维生素。建议选择低脂高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜水果，限制高糖食物。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查肝功能、腹部超声等监测病情变化，出现腹水、意识障碍等表现需及时住院治疗。