冠心病心肌缺血怎么治疗

冠心病心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠心病心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食，增加蔬菜水果摄入有助于控制血脂血压。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，每日30分钟有氧运动如快走能改善心肌供血。保持情绪稳定避免过度劳累，体重超标者需逐步减重以减轻心脏负荷。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛患者。单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉缓解心肌缺血症状，美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。用药期间需监测心率血压变化，出现牙龈出血或头晕需及时复诊调整方案。

3、介入治疗

冠状动脉球囊扩张术能解除血管狭窄，手术通过导管导入球囊扩张病变部位。支架植入术可维持血管通畅，药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，定期复查血管造影评估治疗效果。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体血管搭建血流旁路通道。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需严格评估心功能状况。术后需进行呼吸训练预防肺部感染，伤口护理期间避免剧烈咳嗽或大幅度动作。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行阶梯式运动训练，从低强度步行逐渐过渡到功率自行车训练。呼吸肌锻炼可改善心肺功能，配合心电监测调整运动强度。营养师制定的低脂高纤维饮食方案需长期坚持，心理疏导有助于缓解疾病焦虑情绪。

冠心病患者应建立健康档案定期监测血压血糖，随身携带硝酸甘油片应急使用。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，外出时携带病情卡片注明用药信息。家属需学习心肺复苏技能，发现持续胸痛伴冷汗应立即呼叫急救。日常饮食选用橄榄油替代动物油，每周食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸，保持充足睡眠避免夜间血压波动。