肩周疼痛是怎么回事

肩周疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的慢性炎症，常见于50岁左右人群。主要表现为肩部持续性钝痛、夜间加重伴活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗改善血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎磁共振检查可明确诊断。治疗需结合颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压融合术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或长期劳损导致，表现为抬臂时疼痛伴无力感。超声或核磁共振可确诊。部分撕裂可采用肩关节腔注射复方倍他米松注射液，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症反应，突发剧烈肩痛伴红肿热痛。X线可见钙化灶。急性期需休息制动，配合体外冲击波治疗促进钙化灶吸收，顽固病例需手术清除钙化灶。

5、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌肌腱在结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为前肩部压痛和屈肘疼痛。超声引导下注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液可缓解症状，日常应避免提重物等诱发动作。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免患侧卧位压迫肩部。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但急性炎症期应暂停。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进软组织修复，控制高嘌呤食物预防痛风性关节炎。若疼痛持续超过两周或出现肌肉萎缩需及时就诊骨科或康复科。