腰椎滑脱压迫神经疼怎么办

腰椎滑脱压迫神经疼可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎滑脱压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、先天发育异常、长期劳损、骨质疏松等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎体对神经根的机械压迫。

2、佩戴支具

定制腰围或硬质支具可限制腰椎活动范围，减少滑脱椎体位移。每日佩戴4-6小时，持续2-3个月，需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。选择透气材质并定时松解，避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕成瘾性。药物需配合康复训练才能长期改善症状。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，超声波治疗利用机械振动松解粘连。牵引治疗需专业医师操作，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。每周3次，10次为1疗程。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎管减压植骨融合术。微创TLIF手术通过后路植入椎弓根螺钉固定滑脱节段，配合Cage植骨实现椎间融合。术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。坚持游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练，增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20分钟促进骨骼健康。若出现下肢麻木加重或排便功能障碍，须立即就医评估手术指征。