帕金森病不同时期的首选治疗

发布时间：2020-09-1652512次浏览

早期或年轻的患者活动能力尚可，首先考虑药物治疗，如应用安坦和金刚烷胺，多巴胺受体激动药。由于复方左旋多巴制剂在应用5年左右时疗效会减退，在应用l0年以后，绝大部分患者出现运动障碍，所以大多数帕金森病专家不主张对早期或年轻的患者使用复方左旋多巴类药物。

如果患者活动困难影响正常工作和生活，早期首选复方左旋多巴是为了保持患者的工作能力;如果经济条件较好，也可以首选多巴胺受体激动药和B型单胺氧化酶抑药-思吉宁或金思平，以改善症状并可能有减缓病情发展的作用。维生素E和辅酶Q10有抗氧化作用，可作为辅助治疗。物理冶疗和心理疏导，可改善生活质量。

老年患者或诊断时已经累及双侧肢体，运动能力减退明显者，首选复方左旋多巴治疗，可提高活动能力，能显著改善患者的生活质量和自理的能力。

手术治疗应严格按照手术适应证和禁忌证来选择病例。早期一定首选抗帕金森病的药物治疗。但不能拖延到晚期、过于严重时再进行手术治疗，可能为时过晚，实际上不能达到手术目的。

特别提示：虽然迄今尚无根治帕金森病的有效药物，但药物可防止症状的加剧。医生应根据患者的具体情况，如年龄、病情、症状等给予不同的药物，改善生活质量。药物治疗应强调个体化，手术治疗强调适应证和禁忌证。

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