老年性肺气肿怎么治疗

老年性肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。老年性肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关。

1、戒烟

戒烟是延缓肺气肿进展的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁破坏，导致肺功能持续下降。建议患者通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或遵医嘱使用伐尼克兰片等戒烟药物。家属需协助创造无烟环境，避免二手烟暴露。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧分压低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压发展。需使用医用制氧机维持血氧饱和度在90%以上，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

3、药物治疗

支气管扩张剂是基础用药，如异丙托溴铵气雾剂可缓解气道痉挛，沙美特罗替卡松粉吸入剂能减轻炎症反应。急性加重期需遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染，或甲泼尼龙片控制炎症。用药期间需监测心率及血钾水平。

4、呼吸康复训练

腹式呼吸和缩唇呼吸训练能增强膈肌力量，提高呼吸效率。建议每天进行2次，每次10分钟，配合步行、太极拳等低强度运动。康复计划需由专业医师制定，避免过度训练诱发呼吸困难。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺减容术切除病变肺组织，或肺移植术。手术需评估心肺功能，术后需长期使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。微创支气管内活瓣置入术对部分患者可改善肺通气功能。

老年性肺气肿患者需保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，少量多餐避免饱腹影响呼吸。定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现咳痰增多、发热等急性加重症状时需立即就医。