老年性肺气肿怎么治

老年性肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。老年性肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关。

1、戒烟

戒烟是延缓肺气肿进展的关键措施。烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡扩张融合。建议患者通过尼古丁替代疗法或行为干预彻底戒烟，同时避免二手烟暴露。戒烟后咳嗽、咳痰症状通常会在数周内减轻。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压发展。使用制氧机时应保持鼻导管清洁，流量控制在1-2升/分钟，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

3、药物治疗

支气管扩张剂能缓解气道痉挛，常用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂等。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症。急性加重期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率，缩唇呼吸能减少气道塌陷。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如步行、骑自行车等，每次持续20-30分钟。运动时佩戴血氧监测仪，维持血氧饱和度在90%以上。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱患者，胸腔镜下肺减容术可改善通气功能。终末期患者需评估肺移植指征。术后需加强呼吸道管理，预防肺部感染，定期复查肺功能。

老年性肺气肿患者应保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。建议每3-6个月复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。出现气促加重、痰量增多等症状时需及时就医。