阻塞性肺气肿怎么治疗

阻塞性肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。阻塞性肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反复呼吸道感染、职业粉尘接触等因素有关。

1、戒烟

戒烟是阻止病情进展的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁破坏，导致肺功能持续下降。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式彻底戒烟，避免二手烟暴露。戒烟后咳嗽、咳痰等症状可能逐渐缓解。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态，延缓肺动脉高压发展。使用制氧机时需保持鼻导管清洁，避免氧浓度过高或过低。

3、药物治疗

支气管扩张剂是基础用药，如异丙托溴铵气雾剂可松弛气道平滑肌，沙美特罗替卡松粉吸入剂能减轻炎症反应。急性加重期可能需要泼尼松片等糖皮质激素。使用吸入装置时需掌握正确技巧，避免口腔真菌感染。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善通气效率。步行、骑自行车等有氧运动可增强膈肌力量，建议每周3次，每次20-30分钟。训练时需监测血氧变化，避免过度劳累诱发呼吸困难。

5、手术治疗

对于局限性肺大泡或重度患者，可能需行肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气，术后需配合呼吸锻炼。终末期患者评估符合条件后可考虑肺移植，但存在排异反应风险。

日常需保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素，如鸡蛋、西蓝花等，少量多餐避免饱胀影响呼吸。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染诱发急性加重。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多时及时就医。