胆管结石微创手术后的注意事项

胆管结石微创手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和定期复查。主要有伤口感染预防、低脂饮食、避免剧烈运动、遵医嘱用药和随访检查等关键点。

1、伤口感染预防

术后需保持伤口干燥清洁，每日用碘伏消毒，避免沾水。观察有无红肿渗液，若出现发热或疼痛加剧需及时就医。微创伤口虽小，但胆管结石术后感染风险仍存在，尤其合并糖尿病患者更需谨慎。

2、低脂饮食

术后1个月内需严格低脂饮食，选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化蛋白，避免油炸食品和动物内脏。逐步添加膳食纤维如燕麦片，但西蓝花等产气蔬菜需限量。胆管功能恢复期间，高脂饮食可能诱发腹泻或胆绞痛。

3、避免剧烈运动

术后2周内禁止提重物和弯腰动作，可进行散步等低强度活动。1个月内避免游泳、打球等可能牵拉腹肌的运动。胆管支架留置者需特别注意防止位移，咳嗽时应用手按压腹部减轻冲击。

4、遵医嘱用药

需按时服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，不可自行停药。合并感染者需完成抗生素疗程，如头孢克肟分散片。止痛药如布洛芬缓释胶囊应严格按需使用，避免掩盖病情变化。

5、随访检查

术后1周需复查肝功能，1个月行腹部超声评估结石清除情况。支架植入者需按计划返院取出。若出现黄疸、陶土样大便等胆管梗阻表现，应立即进行磁共振胰胆管造影检查。

术后康复期应建立规律作息，每日饮水超过2000毫升帮助胆汁稀释。可进行腹式呼吸训练促进胃肠蠕动，但需避免腹部按摩。保持心情愉悦有助于消化功能恢复，若出现食欲减退或持续腹胀，建议记录症状变化并及时与主治医生沟通。注意观察大便颜色变化，脂肪泻患者可补充胰酶肠溶胶囊辅助消化。