咳嗽变异性哮喘的诊断

咳嗽变异性哮喘的诊断需结合临床症状、肺功能检查及气道反应性测试综合判断。主要依据包括反复发作的慢性干咳、支气管激发试验阳性、呼气峰流速变异率增高等特征。

咳嗽变异性哮喘患者通常表现为持续8周以上的刺激性干咳，夜间或清晨症状加重，冷空气、运动、烟雾等可诱发咳嗽发作。肺功能检查显示支气管激发试验阳性或呼气峰流速日内变异率超过20%，但部分患者常规肺通气功能可能正常。诱导痰嗜酸性粒细胞计数增高和呼出气一氧化氮水平升高有助于辅助诊断。对于临床表现典型但肺功能阴性的患者，可试行抗哮喘药物治疗，若咳嗽症状明显缓解则支持诊断。需注意与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病进行鉴别。

建议咳嗽持续超过8周的患者尽早就诊呼吸内科，完善相关检查明确病因。日常生活中应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼。确诊后需遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，定期随访评估治疗效果。