治疗慢阻肺要合理用药
发布时间：2020-08-2860889次浏览
慢阻肺是一种呼吸道的常见病之一，临床表现包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。引起慢阻肺的危险因素有很多，常见于40岁以上的吸烟者。我国慢阻肺的患病率在40岁以上人群中高达8.2%。建议40岁以上有吸烟史的男性应该每年到医院去做一次肺功能检查，这样可以做到慢阻肺的早期诊断，不要等到症状明显时才就诊，此时慢阻肺的病情往往已属晚期了。治疗慢阻肺一定要注意合理用药。
治疗慢阻肺的常用药物有以下几类：一是吸入型药物。吸入型药物中主要有三种药，第一种是抗胆碱能药，如噻托溴铵;第二种是β2-受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗;这两种药物的作用主要是使支气管舒张，缓解呼吸困难;第三种是吸入激素，如布地奈德、氟替卡松。激素能起到抗炎作用，减少急性加重。吸入药物每天一次或每天二次，使用方便。二是口服药物。主要有茶碱类药物和化痰药物。
慢阻肺在轻度的急性加重期可以在家每天口服30mg到40mg强的松5到7天。咳黄痰或有发热时，可以用口服的抗菌药物5到7天。对于症状较重的患者，应立即前往医院就诊。
长期用药是预防急性加重最好的措施，慢阻肺患者应该规律使用药物从而减少急性加重。一些反复肺部感染的患者需每年接种一次流感疫苗，5年接种一次肺炎球菌疫苗。
慢阻肺患者合并症较多，大多数药物可以联合使用，如合并心血管疾病患者，可以同时使用β-受体阻滞剂和倍他洛克。但如果合并青光眼、重度前列腺增生症的患者需慎用抗胆碱药物。
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慢阻肺可以在家吸氧吗
慢阻肺由于病情可轻可重，并不是所有患者都需要吸氧，但是有一部分严重的合并呼吸衰竭的患者，是可以在家使用制氧机的。一般来说合并呼衰的患者吸氧的时间1天不少于15个小时。慢阻肺的患者已经出现了肺功能的不可逆的损伤，通常伴有进行性加重的活动后呼吸困难。由于肺内的通气血流比例失调，患者往往会合并有缺氧以及可以同时伴有二氧化碳潴留的情况，所以需要长期维持家庭氧疗。家庭氧疗对于缓解患者的呼衰症状是非常有好处的，而且还可以降低肺动脉高压，防止或是改善肺心病症状。
慢阻肺如何自我治疗
慢阻肺的治疗主要是依靠药物的治疗，主要是医生开具的医嘱，需要患者遵照医嘱治疗，当然患者同时可以采用一些其他的辅助治疗方法来增强慢阻肺的治疗效果，以下方法可以参考：1.慢阻肺患者加强身体耐寒训练非常重要。2.慢阻肺患者经常做做呼吸操，可以改善通气功能，缓解病情。呼吸操要领就10个字:深吸气、慢呼气、腹式呼吸。做操时，一手轻放在胸部，另一手轻放于腹部，深吸气时，腹部的手要随着腹部的运动鼓起来才达到效果。3.慢阻肺患者坚持锻炼，可以有效帮助病情恢复。4.加强营养对慢阻肺患者也非常重要。因为慢阻肺病人长期咳喘，肌肉一直处于运动状态，消耗体内大量的蛋白质。如果不及时补充蛋白质，可引起患者呼吸肌肉疲劳，加重病情。5.经常开窗对慢阻肺患者来说，也是非常必要的。改善空气质量可以降低慢阻肺加重的风险。
慢阻肺发病和遗传有关吗
目前遗传因素在慢阻肺发病方面所引起的作用尚不十分清楚，某些遗传因素可增加慢阻肺发病危险性。目前认为，遗传因素在慢阻肺的发生中也起着重要的作用。支气管哮喘和搞起到反应性是慢阻肺的危险因素，气道高反应可能与机体某些因素和环境因素相关
如何早期发现慢阻肺
慢阻肺如果可以早期发现、治疗，可以降低疾病对身体造成的危害。慢阻肺的高危人群如果发生咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，应积极到医院检查，明确病情。如果确诊为慢阻肺，可通过药物、戒烟等方法进行治疗，控制疾病的进展。
哪些药物对治疗慢阻肺有帮助
慢阻肺是致死率非常高的一种慢性肺部疾病，对治疗慢阻肺有帮助的药物，包括有支气管扩张剂，支气管扩张剂能够在短时间内增加患者肺部的气流量，缓解呼吸困难的症状，还可以使用吸入性的抗炎药物，来及时有效的缓解肺部的炎症反应，除此之外还可以使用中医药治疗。
慢阻肺疾病危害都有哪些
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循环、心脏，肾脏、肝脏、神经系统等多个系统问题，甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到的影响。慢阻肺的危害，要看慢阻肺病理生理的改变。其实是导致肺里的气体含的有害物过多了，也就是肺里的气不新鲜了，这样最直接的导致就是缺氧。一旦出现缺氧，病人就会表现为呼吸困难。更严重，就会出现呼吸衰竭，是对最直接的危害。因为缺氧还会导致继发的改变，包括肺血管的收缩，导致肺血管里头的阻力增加，阻力一旦增加，心脏负担就会加重，就会出现肺动脉高压、肺心病。所以第一个会导致呼吸缺氧的问题。导致循环的问题，导致心脏的负担增加，肺动脉高压肺心病。除对心血管系统有影响之外，对其的各个脏器也都会有影响。如长期的低氧，可以导致肝功能的衰竭。长期有肺动脉高压、肺心病，还会导致肝淤血，出现这种改变；长期的低氧还会导致肾脏的改变，导致肾功能的不全；长期的低氧还会导致神经系统的损害，出现意识的改变、神志的改变；有的病人会表现为神志模糊，甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病，危害非常严重的。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下，根据患者的病情制定有针对性的治疗方案，并且在医生的指导下进行家庭治疗，而不要盲目地自己在网上查，或者看一些不正确的信息，在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，提高患者的肺功能，维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
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如何预防慢阻肺
慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关，所以慢阻肺的预防，应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟，二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中，避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟，使用生物燃料等，患者应该尽量做好防护措施，或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境，应该积极地做好防护措施，做好一些防尘的措施。所以如何去预防慢阻肺，其实应该从减少有害颗粒吸入着手。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。一般情况下，患者出现慢阻肺这种疾病，是由于长期吸入有毒的气体，或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症，进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状，或者是患者可以逐步出现，逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病，虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程，是渐进难逆的，但是，通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人，在经过恰当以及有效地治疗之后，慢性阻塞性肺疾病的进程，是可以得到相应的缓解，甚至可以出现部分的逆转。这样，就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病，以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。
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慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法，可以分为两方面，急则治其标，缓则治其本。当患有慢阻肺的病人，出现急性发作的时候，慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法，使得患者的临床症状，尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法，对患者的喘息症状，也会有比较好的控制；使用降气化痰的药物，对患者的卡痰症状，进行治疗，也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候，就可以使用缓则治其本的治疗方法，来增强患者的抵抗力，以及增强患者的抗病能力。通常情况下，对于这种慢阻肺的患者，一般常用一些补益肺肾的药物，再加上一些健脾的方法，进行治疗。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。
