详细了解咳嗽的并发症

咳嗽可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥、尿失禁等并发症。

咳嗽引发气胸多见于慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽时肺泡内压骤增可能导致肺大疱破裂。临床表现为突发胸痛和呼吸困难，可通过胸部X线确诊。治疗需根据气胸量选择观察吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，乙酰半胱氨酸颗粒溶解黏液，头孢呋辛酯片预防感染。

长期慢性咳嗽可能导致肋骨骨折，尤其骨质疏松患者风险更高。骨折多发生于第5-7肋，表现为局部压痛和骨擦感。治疗以止痛为主，可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，严重者需胸带固定。咳嗽时用手按压胸部可减轻震动。

剧烈咳嗽可能引发咳嗽晕厥综合征，多见于老年男性。机制为胸腔内压升高影响静脉回流，导致脑灌注不足。表现为短暂意识丧失，通常迅速自行恢复。建议避免诱因，治疗原发疾病。可考虑使用枸橼酸喷托维林片或复方甘草片镇咳。

女性患者咳嗽时可能出现压力性尿失禁，与盆底肌松弛有关。表现为咳嗽时尿液不自主流出，可通过盆底肌训练改善。严重者可选用酒石酸托特罗定缓释片或盐酸米多君片，必要时行尿道中段悬吊术。

预防咳嗽并发症需积极治疗原发病，避免吸烟和刺激性气体。保持环境湿度50%-60%，每日饮水1500-2000ml稀释痰液。可练习缩唇呼吸和有效咳嗽技巧，咳嗽时用手支撑前胸或腹部。若出现胸痛、呼吸困难、意识障碍等严重症状应及时就医。