怎样检查老人肺气肿

老人肺气肿可通过体格检查、影像学检查、肺功能检查、实验室检查、动脉血气分析等方式诊断。肺气肿可能与长期吸烟、空气污染、遗传等因素有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

1、体格检查

医生会通过视诊观察老人胸廓形态，肺气肿患者可能出现桶状胸。触诊可发现语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱且呼气延长。体格检查是初步筛查手段，需结合其他检查明确诊断。

2、影像学检查

胸部X线能显示肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。高分辨率CT可更敏感地发现肺气肿早期病变，评估肺小叶中心型或全小叶型病变范围。影像学检查对判断肺气肿严重程度有重要价值。

3、肺功能检查

通过肺量计测定第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值，肺气肿患者该值通常低于70%。弥散功能检测可发现肺泡毛细血管膜气体交换能力下降。肺功能检查是确诊肺气肿的金标准。

4、实验室检查

血常规可能显示红细胞增多，慢性缺氧可刺激骨髓造血。痰液检查有助于鉴别是否合并感染。α-1抗胰蛋白酶检测可排查遗传性肺气肿。实验室检查能辅助判断并发症和病因。

5、动脉血气分析

中重度肺气肿患者可能出现动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高。运动负荷试验可诱发隐匿性低氧血症。血气分析能评估呼吸衰竭程度，指导氧疗方案制定。

建议老人戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防感冒，可进行缩唇呼吸训练改善肺功能。饮食宜清淡高蛋白，适当补充维生素C和维生素E。遵医嘱定期复查肺功能，出现气促加重及时就医。家属应协助记录症状变化，陪同完成各项检查。