支气管扩张的遗传性大吗

支气管扩张的遗传性通常不大，多数病例与环境因素或后天疾病有关，仅少数与特定遗传缺陷相关。支气管扩张主要表现为气道结构破坏和反复感染，常见诱因包括幼年严重肺炎、肺结核、免疫缺陷等。

支气管扩张的主要病因是后天获得性因素。长期反复呼吸道感染如百日咳、麻疹、肺结核可损伤支气管壁，导致弹性纤维断裂。慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞易继发感染，炎症反应持续破坏气道结构。免疫缺陷综合征患者因抗体生成障碍，难以清除病原体而引发反复感染。胃食管反流患者因误吸胃酸，可能造成化学性气道损伤。职业性粉尘暴露者长期吸入刺激性颗粒，也会引发慢性支气管炎并进展为支气管扩张。

少数支气管扩张病例与遗传因素相关。囊性纤维化是常染色体隐性遗传病，因CFTR基因突变导致黏液清除障碍，约半数患者会继发支气管扩张。原发性纤毛运动障碍患者因纤毛结构异常，气道黏液纤毛清除功能丧失，易反复感染。α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制剂不足，肺组织更易被中性粒细胞弹性蛋白酶破坏。这些遗传性疾病在整体支气管扩张病例中占比不足百分之十。

支气管扩张患者需注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性加重风险。日常应避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。适度进行腹式呼吸训练可改善肺功能，痰液黏稠者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。若出现咳嗽加重、脓痰增多或咯血等症状，应及时进行胸部CT检查并接受抗感染治疗。