肺气肿的危害都有哪些呢

肺气肿的危害主要包括呼吸功能受损、心血管并发症、生活质量下降、反复感染以及肺源性心脏病等。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特征是肺泡壁破坏导致气体交换障碍，可能由长期吸烟、空气污染或遗传因素引起。

1、呼吸功能受损

肺气肿患者肺泡弹性减弱，呼气时气道塌陷，导致二氧化碳潴留和氧气交换不足。早期表现为活动后气短，随着病情进展可能出现静息状态下呼吸困难。典型症状包括桶状胸、呼吸浅快，严重时需依赖无创呼吸机辅助通气。肺功能检查可发现第一秒用力呼气容积下降和残气量增加。

2、心血管并发症

长期低氧血症会刺激红细胞增生，增加血液黏稠度，加重右心负荷。约20%患者会发展为肺源性心脏病，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭表现。心电图可见电轴右偏和肺型P波，超声心动图显示右心室扩大和肺动脉高压。

3、生活质量下降

进行性加重的呼吸困难导致患者日常活动受限，简单如穿衣、爬楼梯都可能诱发气促。睡眠障碍发生率超过60%，部分患者因夜间低氧出现晨起头痛。心理方面常见焦虑抑郁，社交活动减少形成恶性循环。临床常用圣乔治呼吸问卷评估生活质量受损程度。

4、反复呼吸道感染

支气管纤毛清除功能下降使分泌物滞留，成为细菌培养基。每年急性加重超过两次提示预后不良，常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。急性期会出现脓痰、发热等表现，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

5、肺源性心脏病

这是肺气肿最严重的终末期并发症，肺动脉平均压超过25mmHg时被确诊。患者出现双下肢水肿、腹水和心源性肝硬化，动脉血气分析显示严重低氧血症伴高碳酸血症。治疗需联合长期氧疗、利尿剂如呋塞米片，必要时使用地高辛片改善心功能。

肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜高蛋白低糖，适量补充维生素D和钙。在医生指导下进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，选择步行、太极拳等低强度运动。定期复查肺功能，急性加重时及时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。居家建议配备指脉氧仪监测血氧饱和度，保持室内空气流通湿度适宜。