肺纤维化的危害都有什么

肺纤维化可能导致呼吸功能进行性下降、肺动脉高压、右心衰竭等严重危害。肺纤维化是肺部组织异常修复形成的瘢痕化改变，主要危害包括呼吸功能障碍、心血管并发症、感染风险增加、生活质量下降及预后不良。

1、呼吸功能障碍

肺纤维化患者肺泡壁增厚和间质纤维化会显著降低肺的弹性，导致肺活量和弥散功能下降。早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。部分患者需长期氧疗，严重者依赖无创通气甚至气管插管。

2、心血管并发症

慢性缺氧可诱发肺血管重构，形成肺动脉高压。持续肺动脉高压会增加右心室后负荷，最终导致肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现，超声心动图显示右心室扩大和三尖瓣反流。

3、感染风险增加

纤维化肺组织清除病原体的能力减弱，加之部分患者使用免疫抑制剂治疗，易反复发生肺部感染。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及曲霉菌等机会性真菌。感染会加速肺功能恶化。

4、生活质量下降

进行性呼吸困难导致患者日常活动严重受限，常伴有慢性咳嗽、乏力等症状。超过半数患者出现焦虑抑郁等心理问题。晚期患者基本丧失劳动能力，部分需要24小时照护，给家庭带来沉重负担。

5、预后不良

特发性肺纤维化中位生存期仅3-5年，急性加重期死亡率超过50%。死亡原因多为呼吸衰竭、心力衰竭或感染性休克。目前除肺移植外尚无根治手段，现有抗纤维化药物仅能延缓疾病进展。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风清洁。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗以预防感染。进行适度呼吸康复训练可改善运动耐力，但需避免过度劳累。定期随访肺功能和高分辨率CT，出现发热或气促加重应及时就医。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白有助于维持呼吸肌功能。