肺纤维化严重的危害有哪些

肺纤维化严重时可能导致呼吸衰竭、肺动脉高压、右心衰竭等危害。肺纤维化是肺部组织异常修复形成的瘢痕化改变，主要危害包括影响气体交换功能、增加心血管负担、降低生活质量等。

1、呼吸衰竭

肺纤维化晚期因肺泡结构破坏和弥散功能障碍，患者可能出现静息状态下血氧饱和度下降。典型表现为活动后气促加重、口唇发绀，动脉血气分析可显示低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留。需通过长期氧疗改善缺氧，重症患者可能需要无创通气支持。

2、肺动脉高压

肺部毛细血管床减少会导致肺血管阻力增加，引发肺动脉压力持续升高。患者可能出现胸骨后压迫感、晕厥等症状，心脏超声检查可发现右心室肥厚。治疗需使用安立生坦片、波生坦片等靶向药物降低肺动脉压力。

3、右心衰竭

长期肺动脉高压最终会导致右心室代偿性扩大和功能减退，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等体循环淤血体征。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时需进行右心导管监测。

4、肺部感染风险

纤维化肺组织清除病原体能力下降，易反复发生肺炎。常见症状包括咳嗽咳痰加重、发热，胸部CT可见新发渗出影。可预防性接种肺炎球菌疫苗，急性感染时需根据痰培养结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

5、生活质量下降

进行性呼吸困难会导致患者日常活动能力受限，伴随焦虑抑郁等心理问题。六分钟步行试验距离缩短是典型评估指标，可通过肺康复训练改善运动耐力，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。

肺纤维化患者需严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物，保持室内空气湿度在40%-60%。建议采用高蛋白、高热量饮食维持营养状态，每日分5-6次少量进食以减少腹胀对呼吸的影响。定期监测肺功能变化，出现症状加重时需及时调整治疗方案。天气寒冷时注意佩戴口罩预防呼吸道感染，可进行缩唇呼吸等呼吸锻炼改善通气效率。