肺纤维化需要做哪些检查

肺纤维化患者通常需进行胸部高分辨率CT、肺功能检查、血气分析、支气管肺泡灌洗及肺活检等检查。肺纤维化是以肺间质纤维化为特征的慢性疾病，早期诊断对延缓病情进展至关重要。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT能清晰显示肺间质病变的网格状影、蜂窝肺等特征性改变，是诊断肺纤维化的首选影像学检查。该检查无须注射造影剂，可评估病变范围及严重程度，同时排除其他肺部疾病。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标，可发现限制性通气功能障碍和弥散能力下降。典型表现为肺总量减少、一氧化碳弥散量降低，有助于评估肺纤维化对呼吸功能的影响程度。

3、血气分析

血气分析通过动脉采血检测氧分压、二氧化碳分压等参数，能客观反映肺纤维化患者的缺氧程度。晚期患者常出现低氧血症，静息状态下血氧分压低于60mmHg提示呼吸衰竭。

4、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜获取肺泡灌洗液，分析细胞分类及炎症因子水平。淋巴细胞增多可能提示过敏性肺炎，中性粒细胞增多常见于特发性肺纤维化，有助于鉴别诊断。

5、肺活检

经支气管镜或外科手术获取肺组织进行病理检查，是确诊肺纤维化的金标准。病理可见成纤维细胞灶、蜂窝样改变等特征，但需评估患者心肺功能是否耐受有创操作。

肺纤维化患者日常需避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通，遵医嘱进行低流量氧疗。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，定期监测血氧饱和度。若出现呼吸困难加重、指端发绀等症状应及时就医复查。