慢阻肺缓解期的护理要点
慢阻肺缓解期的护理要点主要包括戒烟、规范用药、呼吸训练、预防感染和营养支持。通过科学护理可延缓病情进展,提高生活质量。
1、戒烟
吸烟是慢阻肺进展的核心诱因,缓解期需严格戒烟并避免二手烟暴露。烟草烟雾中的焦油和尼古丁会持续损伤气道纤毛功能,加重气道炎症反应。建议通过尼古丁替代疗法或戒烟门诊干预,同时清除居家环境中的烟具和残留烟雾。戒烟后肺功能下降速度可减缓近50%,咳嗽、咳痰症状明显改善。
2、规范用药
需长期规律使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等维持治疗。吸入装置操作不当会影响药效,应定期复查用药技术。急性加重后需遵医嘱调整方案,不可自行停药。合并低氧血症者需持续家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。
3、呼吸训练
每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,每次10-15分钟。腹式呼吸可增强膈肌力量,缩唇呼吸能延缓小气道塌陷。可配合使用呼吸训练器监测进步情况。适度的有氧运动如步行、太极拳等能改善心肺耐力,运动时注意监测心率不超过220-年龄×60%的安全范围。
4、预防感染
每年秋季接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,减少呼吸道感染风险。外出佩戴口罩,避免接触感冒人群。居室保持通风但避免直接吹风,湿度控制在40%-60%。出现黄脓痰、发热等感染征兆时需及时就医,避免诱发急性加重。
5、营养支持
采用高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、鱼肉、乳制品等,每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。消瘦患者可补充口服营养剂,少量多餐避免餐后腹胀。合并二氧化碳潴留者需限制碳水化合物比例,适当增加健康脂肪摄入。
慢阻肺缓解期需建立健康档案定期随访肺功能,冬季注意保暖防寒。保持居室空气清新但避免使用刺激性喷雾,采用蒸煮代替煎炒减少油烟刺激。根据心肺功能制定个性化活动计划,避免过度劳累。家属应学习识别急性加重征兆,如气促加重、痰量突增等,备好应急药物和氧疗设备。通过综合管理可显著降低年急性加重次数,维持较稳定的呼吸功能状态。
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