什么原因会导致肺纤维化

肺纤维化可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、感染因素、遗传因素等原因引起。肺纤维化是以肺部成纤维细胞增殖和细胞外基质沉积为特征的间质性肺疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、环境暴露

长期吸入无机粉尘如二氧化硅、石棉、煤尘等可导致尘肺病，有机粉尘如霉变干草、鸟类羽毛可能诱发过敏性肺炎。这些物质会持续刺激肺泡上皮细胞，激活成纤维细胞分泌胶原蛋白，最终形成肺部瘢痕。患者需脱离污染环境，必要时可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展。

2、药物毒性

部分化疗药物如博来霉素注射液、抗心律失常药胺碘酮片可能直接损伤肺组织。药物代谢产物通过氧化应激反应破坏肺泡结构，引发炎症修复过程中的异常纤维化。使用这些药物期间需定期进行胸部CT监测，出现肺毒性反应时应及时更换治疗方案。

3、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎。自身抗体攻击肺间质血管内皮细胞，导致慢性炎症和纤维化改变。这类患者需要联合使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制原发病活动。

4、感染因素

结核分枝杆菌、巨细胞病毒等病原体感染后，机体过度修复可能造成肺组织瘢痕化。慢性病毒感染还会持续激活免疫系统释放促纤维化因子。确诊后需规范使用抗结核药物如异烟肼片，或抗病毒药物如更昔洛韦注射液。

5、遗传因素

端粒酶基因TERT/TERC突变或表面活性蛋白基因异常可导致家族性肺纤维化。这类患者常在中年后出现进行性肺功能下降，肺移植是终末期主要治疗手段。建议有家族史者定期进行高分辨率CT筛查。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风清洁。适当进行缩唇呼吸训练可改善通气效率，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，限制高盐食物减轻心脏负荷。出现活动后气促加重、指端发绀等症状时需立即就医。