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拇外翻有哪些根治方法

发布时间:2020-08-2850724次浏览

拇外翻有哪些根治方法?拇外翻的具体表现一般为大拇趾出现向小脚趾方向偏斜、向外翻,大拇趾内侧的关节突出、增厚,甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形,严重者第二第三足趾底增厚或有老茧形成,行走时足趾疼痛,给患者带来很大的痛苦,那么,拇外翻有哪些根治方法呢?

第一跖骨斜形截骨术:适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。拇外翻治疗方法是什么,在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨,使正侧位截骨均为斜面,斜面呈30°角,截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度,用一枚克氏针作内固定,咬除近端内侧骨突。术后石膏固定4周。待局部压痛消失,即可试行下地行走。

跖趾关节成形术(Keller手术):适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。拇外翻治疗方法是什么,在第一跖趾关节内侧作一直切口,切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨,牵拉拇趾,使在跖趾关节间有0.5cm的间隙,可用或不用克氏针作固定后缝合伤口,切除滑囊与骨赘,术后石膏固定2周即可开始行走。

骨赘和滑囊切除术:适合于老年患者。拇外翻治疗方法是什么,采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下,上止血带。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口,切除过多的拇囊皮肤,牵开切口下的皮神经,保护勿使其损伤。

从医学角度而言,拇外翻看似简单,但竟然有100多种手术方式,可见对于拇外翻的治疗应始终强调因人而异,需要专业的医生根据患者不同的病理阶段,综合采用不同的手术方案。

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拇外翻如何预防
拇外翻的预防。患者需要注意后天因素和一些外因素。首先患者不要穿高跟鞋,特别是尖头鞋。如果工作要求必须穿,此时可以在办公室或者车上备一双宽松的鞋,下班以后或者是不用上班的时候,换上宽松的鞋,去除所有的鞋袜因素,防止拇外翻的再发生。其次,如果有一些原发性疾病,比如,风湿性关节炎,类风湿性关节炎等等,此时患者需要及时控制并且尽早治疗,才能够防止拇外翻的发生。此外,对于有家族史的病人,这些拇外翻的病人一定要注意,一旦出现拇外翻,除了一些鞋袜因素需要警惕,此时也要尽早的手术治疗,手术治疗最好的办法是采取微创的治疗,使患者畸形不会发展得更快,阻断拇外翻的发展速度。
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拇外翻遗传概率大不大
拇外翻的遗传概率比较大,拇外翻患者之中有70%的女性患者有遗传,通常称之为母系遗传,就比如患者的姥姥患有拇外翻,则患者的母亲也会有拇外翻,继而又遗传患者自己,甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿,所以拇外翻女性遗传比较明显。除遗传率70%外,其他的30%有可能是父系遗传,父母双方遗传等等。此外,后天的因素,包括患者外伤,工作的问题等,其他疾病引起的拇外翻等等,但是遗传因素占了很大的比例,特别是母系遗传,因此患有拇外翻的女性一定要注意,控制病情。有研究表明,有遗传家族史的病人,出现拇外翻概率比没有遗传史的患者要高的多,而且发病较早,病情也比没有遗传史的患者严重,因此有家族史的病人要提高警惕。
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怎么确定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻的患者从外观看,拇趾向外撇,一般认为拇外翻脚超过超过15度,即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度,或者跖骨夹角超过九度,即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。此外,有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大,也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题,患者X光片检查时,需拍腹中位,此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时,拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比。
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拇外翻怎么治疗
拇外翻要根据患者拇外翻的程度及症状,选择不同治疗方法。轻度的拇外翻可以选择保守治疗,就是局部理疗,使用分趾垫等、矫形鞋垫等;严重的需要手术治疗。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。对于拇外翻较轻的患者,可以采用保守治疗,比如局部的理疗、分趾垫。在脚一、二趾之间放分趾垫,穿比较宽松的鞋,在鞋底做矫形鞋垫,都可以使拇外翻症状减轻,减缓病情的发展。对于拇外翻比较严重的患者,采用保守治疗方法不合理,因为没有办法让患者的症状得到缓解。对于这样的患者,需要采用手术治疗。在手术治疗过程中,也会根据患者具体的表现形式,采用不同手术方式。如果患者患有拇外翻疾病,应到医院咨询相应专业的足踝外科医生,得到专业的指导。
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穿高跟鞋会拇外翻吗
高跟鞋跟拇外翻是有一定关系的。籽骨在穿高跟鞋的情况下比较容易向外侧偏移,趾骨头上面有一个骨突是阻挡这两个籽骨的,在穿高跟鞋的时候,骨突对籽骨的遮挡就会减小,籽骨一旦往外侧偏移以后,这种拇外翻的发生发展就会进一步的加速。
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拇外翻有哪些症状
拇外翻主要导致整个前足一系列的不舒服,最常见的是拇囊的摩擦引起的疼痛红肿甚至可能会出现溃疡,大脚趾偏斜以后会挤压二脚趾,可能脚趾之间摩擦引起的胼胝也会导致疼痛,还有一部分病人脚趾头往背侧的脱位造成脚趾头的屈曲挛缩形成锤状趾。
拇外翻有什么症状
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