骨质增生与骨癌的区别

骨质增生与骨癌是两种截然不同的骨骼病变，前者属于退行性改变，后者为恶性疾病。主要区别在于骨质增生是骨骼边缘的异常增生，通常无痛或轻度不适；骨癌则是骨组织内恶性细胞增殖，伴随剧烈疼痛、病理性骨折等。骨质增生可能与关节老化、长期劳损有关，骨癌多由原发肿瘤转移或基因突变导致。

骨质增生常见于中老年人，好发于颈椎、腰椎、膝关节等承重部位，X线可见骨刺形成但边界清晰。患者可能感到关节僵硬或活动受限，但症状多可通过热敷、理疗缓解。骨癌可发生于任何年龄段，疼痛呈持续性且夜间加重，影像学显示骨质破坏伴软组织肿块，碱性磷酸酶等肿瘤标志物升高。骨肉瘤、软骨肉瘤等原发性骨癌进展迅速，乳腺癌、前列腺癌骨转移也属于骨癌范畴。

骨质增生极少恶变，通常无须特殊治疗，严重时可行骨赘切除术。骨癌需综合评估后采取化疗、靶向治疗或截肢术，五年生存率与分期密切相关。两者鉴别要点包括疼痛性质、发展速度、影像特征和全身症状，骨癌患者常出现贫血、消瘦等消耗性表现。核素骨扫描或穿刺活检能明确诊断，怀疑骨癌时应尽早就医。

日常需避免关节过度负荷，适度补充钙和维生素D有助于骨骼健康。出现不明原因骨痛、肿块或运动功能障碍时，应及时进行影像学检查排除恶性病变。骨质增生患者可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，骨癌治疗后需定期复查防止复发转移。