膝骨性关节炎诊断标准

膝骨性关节炎的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查和实验室检查。临床诊断需结合关节疼痛、僵硬、活动受限等表现，X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成等特征，实验室检查主要用于排除其他关节炎类型。

膝骨性关节炎的诊断需综合评估多项指标。患者通常表现为膝关节持续性疼痛，晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓解但过度活动可能加重症状。关节活动范围逐渐受限，可能出现摩擦感或弹响。体格检查可发现关节压痛、肿胀或畸形。影像学检查中X线是主要手段，典型表现包括关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和边缘骨赘形成。磁共振成像能更早显示软骨损伤和骨髓病变，但一般不作为常规诊断依据。实验室检查如血常规、C反应蛋白、类风湿因子等主要用于鉴别感染性关节炎或类风湿关节炎。关节液分析可帮助排除痛风或假性痛风。诊断时需注意与其他关节疾病如半月板损伤、韧带损伤等相鉴别。

膝骨性关节炎患者应注意控制体重以减少关节负荷，避免长时间爬楼梯或下蹲动作。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，必要时在医生指导下使用营养补充剂。疼痛发作时可局部热敷或冷敷缓解症状，但需避免自行长期服用止痛药物。定期复查评估病情进展，必要时考虑物理治疗或手术治疗方案。