强直性脊柱炎能否怀孕

强直性脊柱炎患者通常可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱进行孕前评估和孕期管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能伴随疼痛和关节僵硬等症状。

病情稳定的患者怀孕风险较低，妊娠期间部分患者症状可能减轻，这与孕期激素水平变化有关。孕前需全面评估关节功能、药物使用情况及并发症风险，停用可能影响胎儿的药物如甲氨蝶呤。孕期需定期监测疾病活动度，通过低强度运动、物理治疗缓解症状，必要时在医生指导下使用安全性较高的药物如塞来昔布胶囊。

若疾病处于活动期或合并严重髋关节病变，怀孕可能加重病情并增加早产、低体重儿等风险。活动期患者可能出现脊柱强直、胸廓活动受限，导致呼吸功能下降，妊娠期心肺负担增大可能引发并发症。此类情况需先控制炎症，待病情稳定后再考虑妊娠计划。

强直性脊柱炎患者计划怀孕时应提前与风湿免疫科和产科医生沟通，制定个体化管理方案。孕期注意保持适度活动，避免长时间卧床，选择硬板床和低枕维持脊柱生理曲度。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需严格遵循医嘱，定期复查炎症指标和影像学变化。