有强直性脊柱炎怀孕吗

强直性脊柱炎患者可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱进行孕前评估和孕期管理。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。患者怀孕时，体内激素变化可能影响病情活动度。妊娠早期雌激素水平升高，部分患者症状可能暂时缓解；但妊娠中晚期随着腰椎负荷增加，可能出现疼痛加重或活动受限。疾病本身通常不影响受孕能力，但若髋关节严重受累导致骨盆畸形，可能增加剖宫产概率。孕期用药需特别谨慎，非甾体抗炎药在妊娠早期可能影响胎儿心血管发育，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂需根据孕周调整使用方案。

少数患者可能面临更高风险，如合并严重心肺功能损害、髋关节强直或骨质疏松者。这类患者妊娠可能加重脏器负担，增加骨折风险。若疾病处于高活动期怀孕，早产、低出生体重儿的发生概率可能上升。部分患者因长期服用免疫抑制剂，需警惕新生儿感染风险。孕前需完善骶髂关节MRI评估炎症活动度，并通过骨密度检测排除骨质疏松。

建议强直性脊柱炎患者在备孕前3-6个月到风湿免疫科和产科进行联合评估，完善炎症指标、脊柱活动度和骨盆测量等检查。孕期应保持适度游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性，使用孕妇枕缓解睡眠时脊柱压力。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，每日补充元素钙1000-1200毫克。分娩方式应根据骨盆条件和疾病严重程度个体化选择，产后需密切监测病情变化，哺乳期用药需重新调整。定期进行康复训练有助于预防脊柱强直进展。