滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

不同原因引起的滑膜炎，自然用不同的方法治疗。结核引起的，用抗结核药物，细菌引起的，用消炎灭菌的办法来治疗。通常说的髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎，尤其儿童常见。治疗儿童单纯的无菌性滑膜炎首先要制动，不能让他动。每个大的关节都有自己的滑膜，尤其是髋关节的滑膜比较深，治疗要看是结核引起的滑膜炎还是细菌引起的滑膜炎还是无菌性引起的，甚至是有肿瘤也可以引起滑膜炎。髋关节滑膜炎的治疗首先要制止不当的活动。成人滑膜炎伴有疼痛，可以在不让他活动的基础上用消炎和疏通经络或是除湿的药物，用一段时间就会好起来。

左侧髋关节滑膜炎主要表现为腹股沟区的疼痛，另外在大腿的中部或膝关节可以出现疼痛，如果是小的患儿出现髋关节滑膜炎可以出现夜间哭泣的情况，走路可以有间歇性的跛行，如果存在着滑膜炎引起的积液，可能有髋关节的活动受限，局部肿胀，很少出现局部的红肿及皮肤温度升高的情况。这种髋关节滑膜炎主要是由于病毒感染变态反应或过度的运动引起的无菌性炎症，可以通过磁共振彩超检查来明确髋关节积液或有没有骨头破坏，如果是小儿的话，髋关节滑膜炎可以采取局部的牵引，另外可以做一下局部的热敷和理疗，严重的可以考虑切除关节内滑膜，在滑膜炎的急性期应该避免剧烈运动，多注意休息，有利于积液的吸收。

髋关节一过性滑膜炎早期的疼痛多位于大腿，以及膝关节的内侧。会导致髋关节的活动受限，并可出现躯干向患侧倾斜的止痛步态，有时可有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊的前方及后方均有压痛，被动活动，尤其是内、外旋，外展以至伸直受限，另外，可以不同程度的髋关节的屈曲、挛缩表现，症状可反复发作。髋关节一过性滑膜炎，又称髋关节的短暂性滑膜炎，是髋关节滑膜的一种非特异性炎症性改变。为十岁以下小儿最常见的髋关节疼痛性疾病。其临床上多呈良性的过程，一般在发病的一到两周后会自愈。病因常常是由外伤、感染，或者是过敏等因素造成，多数起病比较急骤，常于起病前的十天到三周内，有上呼吸道感染病史，或者是髋部的轻度外伤史，患者症状轻重不等，有的很轻，较重的酷似急性关节感染。

滑膜炎只是由于各种不同的病理因素，导致滑膜遭受到刺激，从而造成滑膜的分泌液失调，而产生关节积液的一种疾病。滑膜炎一般多发生于膝关节，常常可以造成受变部位的疼痛、肿胀、活动受限、局部的关节积液，有时伴有局部的皮温升高等表现。滑膜炎如何治疗？第一，在发生滑膜炎后，我们要对患肢采取适当的制动，避免患肢过度的负重及剧烈的运动等。另外在固定期间，指导患者进行关节周围肌肉的功能锻炼，避免出现严重的肌肉萎缩等。另外我们要注意患者休息。其疼痛，我们可以采取非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻炎症反应并起到的止痛的目的。存在着关节积液，我们可以采取活血、消肿止痛的药物进行应用以减轻局部的肿胀。第二，对于一些非感染性的滑膜炎，可以采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗。而对于由于感染性因素等引起的滑膜炎等，我们需要针对病因进行治疗。必要时采取抗生素或者是抗结核的药物进行治疗。而对于经非手术治疗无效的滑膜炎，我们可以在关节镜下行滑膜的清理术进行治疗。