骨关节炎怎么检查出来

骨关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。骨关节炎可能与关节损伤、肥胖、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过观察关节外形、触诊压痛点和评估活动范围进行初步判断。典型体征包括关节肿胀、骨性膨大、活动时摩擦感。膝关节可能出现内翻或外翻畸形，手指远端指间关节可见赫伯登结节。检查时需对比双侧关节，评估疼痛程度与功能受限情况。

2、影像学检查

X线检查是诊断骨关节炎的主要手段，典型表现包括关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成。磁共振成像能更早发现软骨损伤和骨髓水肿，适用于早期诊断。超声检查可评估滑膜增生和关节积液情况，具有无创便捷的优势。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白和类风湿因子检测用于排除类风湿关节炎等炎症性疾病。骨关节炎患者这些指标通常正常，但继发滑膜炎时可能出现轻度升高。血尿酸检测有助于鉴别痛风性关节炎，特别是单关节急性发作病例。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液进行分析，骨关节炎关节液通常呈淡黄色、黏稠度高，白细胞计数小于2000个/微升。若发现尿酸钠结晶可诊断痛风，焦磷酸钙结晶提示假性痛风。该检查还能排除感染性关节炎。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察软骨损伤程度和范围，同时进行组织活检或治疗操作。典型镜下表现为软骨软化、龟裂、剥脱，甚至软骨下骨裸露。该检查属于有创操作，通常用于诊断困难或需要同时进行关节清理的病例。

确诊骨关节炎后应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。饮食注意补充钙和维生素D，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物。关节疼痛发作时可局部热敷或冷敷，症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。