骨关节炎如何检查
骨关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式确诊。骨关节炎可能与关节损伤、肥胖、遗传等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、体格检查
医生通过观察关节外形、触诊压痛点和评估活动范围进行初步判断。典型体征包括关节肿胀、骨性膨大、活动时摩擦感。膝关节可能出现内翻或外翻畸形,手指远端指间关节可见赫伯登结节。体格检查有助于判断病变范围和严重程度,但需结合其他检查明确诊断。
2、影像学检查
X线检查是诊断骨关节炎的主要手段,典型表现包括关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成。磁共振成像能更早显示软骨损伤和骨髓水肿,适用于早期诊断。超声检查可动态观察滑膜增生和关节积液情况。影像学检查可明确病变程度,为治疗方案选择提供依据。
3、实验室检查
血常规、C反应蛋白、血沉等指标主要用于排除类风湿关节炎等炎症性疾病。骨关节炎患者这些指标通常正常或轻度升高。尿酸检测可鉴别痛风性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子检测有助于区分自身免疫性关节病。
4、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液进行分析,骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低,白细胞计数小于2000个/微升。检查可排除感染性关节炎和晶体性关节炎。关节液分析对鉴别诊断有重要价值,但属于有创检查,需严格掌握适应症。
5、关节镜检查
通过微创技术直接观察关节内部结构,能准确评估软骨损伤程度和范围。关节镜可同时进行滑膜活检和治疗性操作,如软骨修复、游离体取出等。该检查对设备和技术要求较高,通常用于诊断困难或需要手术治疗的患者。
确诊骨关节炎后应避免关节过度负重,控制体重在合理范围。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强关节周围肌肉力量。寒冷季节注意关节保暖,疼痛发作时可局部热敷。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。症状加重时及时复诊,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
相关推荐
01:49
01:58
01:44
03:10




