多数肩膀痛不是肩周炎

多数肩膀痛不是肩周炎，常见原因主要有肌肉劳损、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎等。肩周炎仅占肩膀疼痛病因的一部分，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致肩部肌肉过度使用。表现为局部酸痛、活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩或调整工作姿势改善，严重时需物理治疗。

2、颈椎病

颈椎神经根受压可能引起放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、手臂麻木。可能与椎间盘突出、骨质增生有关。需通过颈椎磁共振明确，治疗包括牵引、颈托固定及营养神经药物如甲钴胺片。

3、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂常见于提重物或运动损伤，表现为夜间痛、抬臂困难。超声或核磁可确诊，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解，完全撕裂需关节镜手术修复。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性剧痛，X线可见高密度影。急性期需冰敷和口服洛索洛芬钠片，顽固性病例可行体外冲击波治疗促进钙质吸收。

5、骨关节炎

肩关节软骨磨损导致活动受限和摩擦感，多见于中老年人。玻璃酸钠注射液关节腔注射可润滑关节，日常应避免负重及剧烈运动。

出现持续性肩痛建议尽早就医，通过体格检查、影像学检查明确病因。日常注意避免长时间保持同一姿势，睡眠时勿压患侧，可进行钟摆运动等轻柔康复训练。急性期疼痛可使用双氯芬酸钠缓释片等药物短期缓解，但须遵医嘱控制用药周期。