我们应该如何治佝偻病

佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗、手术治疗等方式干预。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病、长期抗癫痫药物使用等原因引起。

1、补充维生素D和钙剂

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，需每日补充维生素D3滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合碳酸钙D3颗粒等钙剂。婴幼儿推荐预防性补充维生素D400IU/日，治疗期剂量需根据血清25羟维生素D水平调整。钙剂选择需考虑吸收率，建议分次随餐服用。

2、增加日照时间

皮肤经紫外线照射可合成内源性维生素D，建议每日暴露面部和四肢晒太阳15-30分钟，避开10：00-14：00强光时段。冬季或高纬度地区需延长日照时间，但需注意防晒措施，玻璃会阻挡紫外线B波段影响合成效果。

3、调整饮食结构

增加富含维生素D食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，配合高钙食物如奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。母乳喂养婴儿需母亲同步补充营养素，配方奶喂养需选择强化维生素D奶粉。避免过量摄入植酸、草酸含量高的食物影响钙吸收。

4、药物治疗

严重病例需使用大剂量维生素D冲击治疗如胆维丁乳，合并低磷血症需补充磷酸盐合剂。肾性佝偻病需使用骨化三醇胶丸，遗传性低磷性佝偻病需配合磷补充剂。用药期间需定期监测血钙、尿钙及肾功能。

5、手术治疗

骨骼严重畸形者待病情稳定后可考虑截骨矫形术或生长板调控术，多用于3岁以上儿童。需评估心肺功能及术后康复方案，术后仍需持续药物和营养治疗防止复发。合并病理性骨折需先固定再处理原发病。

佝偻病治疗需长期管理，建议定期监测身高、骨龄及生化指标。日常保证每日户外活动，冬季适当增加维生素D补充剂量。选择钙剂时注意元素钙含量，避免与铁剂同服影响吸收。烹饪时可适当加醋促进骨钙溶出，乳糖不耐受者可选择低乳糖高钙食品。出现多汗、夜惊等早期症状应及时就医。