急性发作骨髓炎的治疗
发布时间：2020-08-2854230次浏览
急性发作骨髓炎怎么治疗?急性化脓性骨髓炎是骨、骨膜或骨髓受到细胞感染所引起的急性化脓性炎症，具有起病突然、发展迅猛、并发症严重等特点，若治疗不及时可转化为慢性骨髓炎，临床上主要采用以下方法治疗。
抗生素治疗：联合应用足量抗生素，抗革兰阳性球菌与广谱抗生素，待血培养和药物敏感试验后，再进行调整。体温正常后再连续用药2周，以巩固疗效。
支持疗法：高蛋白、高能量、高维生素饮食。维持水、电解质、酸碱平衡。若出现贫血，可输少量新鲜血。
局部辅助治疗：患肢行持续皮牵引或石膏固定，保持患肢处于功能位，减轻肿胀和疼痛、防止畸形和病理性骨折。
手术治疗：方法有钻孔引流和开窗减压术。即在干骺端压痛最明显处做纵形切口，切开骨膜，放出骨膜下脓肿内高压脓液。或在干骺端以4毫米口径的钻头钻孔数个，如有脓液逸出，可将各钻孔连成一片，用骨刀去除一部分骨密质。在髓腔内放置两根硅胶管，近端管连接输液器，连续24小时注入含有抗生素的生理盐水3000毫升，远端接负压吸引器，引出血液、脓液等，连续冲洗3周;如体温恢复正常，引流液清亮，连续次细菌培养阴性，即考虑拔管。
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手指骨髓炎要做手术吗
手指骨髓炎就看，根据骨髓炎引起的具体的程度，来决定是否需要做手术。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了，所以骨髓炎的治疗都有保守治疗还是手术治疗。具体就是如果骨髓炎细菌感染的用敏感的抗生素，有可能输液或口服抗生素，都能把细菌消灭掉，那就OK，不需要手术。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展，在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地打开，把骨髓腔里头好好冲洗、清理，本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，因为手指头骨头本身髓腔很小，发炎了以后，里头有化脓、有水肿，会疼得非常严重的，可以把骨髓炎髓腔打开了以后就减压了，减压同时又冲洗引流，好好冲洗，这样在用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
骨髓炎有哪些临床表现
骨髓炎临床表现有骨骼部位出现红肿和疼痛，随着病情的加重会引起全身症状。骨髓炎症状一般会表现出骨骼部位出现肿胀、发红以及刺激性的疼痛，随着病情的加重会导致身体疲劳、四肢打冷颤以及容易困倦和脾气暴躁的症状。部分人群还会出现高热不退，还会伴有肢体变形或者反复脓液流出，具体的症状需要根据病情的损害程度决定，不能够一概而论。骨髓炎通常是骨骼出现了破坏性的炎症，一般是因为细菌的侵入，可能是因为出现了骨质增生继发性感染，也可能是骨骼出现了破坏，引起了继发性感染，可能是出现了链球菌感染，也可能是出现了表皮葡萄球菌感染，同时不排除金黄色葡萄球菌感染的可能性，需要通过抗生素的药物进行治疗。
怎样预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，怎样预防骨髓炎呢?
患骨髓炎会死人吗
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，那么对于患骨髓炎的朋友来说最担心的就是患骨髓炎会死人吗，能治疗好吗，下面我们一起来了解一下。
骨髓炎到底能治好呢吗
骨髓炎是骨科领域中的疑难杂症，病程时间长，治疗难度大，有“不死的癌症”之称。由于病情迁延不愈，患者往往失去信心，医生也因治疗效果差而不愿多收治骨髓炎患者。那么，骨髓炎到底能不能治好呢
三种常见的骨髓炎的分型介绍
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从生活小细节着手预防骨髓炎
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一个很可怕的疾病，如果是血源性骨髓炎且影响又是小孩，骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板，影响骨垢板的生长，病人往往会出现肢体的畸形或者是发育障碍，肢体有可能短缩，也有可能出现内外翻的畸形。第二、因为它比较靠近关节，疼痛时间比较长，病人往往会出现关节的畸形或者是僵硬，膝关节或者是髋关节的活动受限或者是障碍。第三、反复的这种慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。
骨髓炎早期症状有哪些
骨髓炎早期症状有高热、局部红肿热痛、脊柱功能障碍等。骨髓炎是一种比较严重的骨髓疾病，疾病发展累及骨髓引起相应的一系列症状及体征。骨髓炎一般发病比较急，患者往往会出现高热，体温可高达39摄氏度，疼痛较重，病人往往难以忍受，会出现局部红肿热痛，甚至引起脊柱功能障碍，也可能表现比较隐匿，如轻微疼痛、局部皮温稍高。待病情加重后，可能引起比较严重的后果。一般发病至3到4周左右时，脓肿会穿破骨膜深入到骨骼软组织内部，引起局部红肿热痛。到了晚期，骨髓炎在溃后期，会使患者出现皮肤色泽晦暗，甚至出现出汗、虚热、纳差等全身症状。因此患者一旦出现类似症状及体征，请尽早至当地医院就诊，化验及治疗，以便疾病得到早期诊治，不至于延误病情造成严重后果。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多，慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于不同的病情情况，治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起，需要对细菌进行了解，针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制，引起的并发症很麻烦，容易出现毒血症和脓毒血症，会比较危险，也比较难控制，所以要及时的到正规医院进行治疗，要需要彻底清洗创口，并且要吃一些清热解毒的食物，目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异，引起的并发症也很多，会出现骨质坏死以及萎缩的情况，需要进行引流，治愈的可能性比较小，需要进行正规长期的治疗。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎发病的原因是因为身体其他部位感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要见于青少年和儿童。其次，一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致骨髓炎。还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，最常见是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括：急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧，大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状，而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状，只有局部症状，可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿，自己可能愈合，有时候也会有死骨排出。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重，会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾，还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后，骨骼就会消失，肢体将来的活动，就会受到非常大的影响。另外，儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺，骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖，因为它离关节的距离非常近，非常容易到关节。所以儿童骨髓炎，往往和关节炎是并存的，这样关节炎再加上骨髓炎，就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题，所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里，就是化脓性脑炎；细菌通过血液流到肺里边，就是肺炎；细菌通过血液流到心脏里，就是心内膜炎。
