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新生儿颌骨骨髓炎的防治

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新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。

新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。如治疗不及时,可引起严重并发症。因上颌骨的骨髓腔较多,血运丰富,易受血源性感染。故发病部位绝大多数都在上颌骨,下颌骨甚为少见。发病年龄多在出生后半月开始,男性多于女性。

预防方面要重视产妇及新生儿、婴幼儿的保健,加强产房及新生儿、婴幼儿的医疗护理,防止金黄色葡萄球菌感染,特别注意口腔卫生护理。

新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的治疗原则,急性期以抗生素治疗为主,宜先作抗生素药物敏感试验再选择用药。若致病菌为金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感时,可选用新青霉素或广谱抗生素,如氯林可霉素等。用药原则必须足量,至少10~14天或到症状完全消失后,再继续用1~2周,以巩固疗效,避免复发。

如有脓肿形成,应在适当部位作切开引流,经X线检查证明有死骨形成并已与健康骨分离时,可经口内或鼻腔摘除死骨,以免愈合后形成疤痕畸形。对全身情况较差的新生儿、婴幼儿,应注意支持疗法如补充维生素和增加营养等。

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骨髓炎前期预防方法
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是什么引起的骨髓炎
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骨髓炎的诱发因素有哪些
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慢性骨髓炎怎么检查
慢性骨髓炎多数因为急性骨髓炎治疗不当,迁延不愈而来。慢性骨髓炎主要检查方法。第一,做血的检查,包括血常规、C反应蛋白、血沉,甚至降钙素原的检查,这些来判断它炎症的指标。第二,需要做X线片、CT片来评估骨髓炎的范围,甚至距离。第三,这样的病人因为往往有窦道,即使没有窦道往往要进行穿刺检查来评估,检查是什么样的细菌感染,这种感染又对什么样的抗菌素敏感。最后病人如果有窦道,可以进行碘油造影,来确定一下窦道到底有多长,通到哪里。
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2020-06-03

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胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
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2020-03-17

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骨髓炎早期症状有哪些
骨髓炎早期症状有高热、局部红肿热痛、脊柱功能障碍等。骨髓炎是一种比较严重的骨髓疾病,疾病发展累及骨髓引起相应的一系列症状及体征。骨髓炎一般发病比较急,患者往往会出现高热,体温可高达39摄氏度,疼痛较重,病人往往难以忍受,会出现局部红肿热痛,甚至引起脊柱功能障碍,也可能表现比较隐匿,如轻微疼痛、局部皮温稍高。待病情加重后,可能引起比较严重的后果。一般发病至3到4周左右时,脓肿会穿破骨膜深入到骨骼软组织内部,引起局部红肿热痛。到了晚期,骨髓炎在溃后期,会使患者出现皮肤色泽晦暗,甚至出现出汗、虚热、纳差等全身症状。因此患者一旦出现类似症状及体征,请尽早至当地医院就诊,化验及治疗,以便疾病得到早期诊治,不至于延误病情造成严重后果。
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2019-12-05

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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多,慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于不同的病情情况,治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起,需要对细菌进行了解,针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制,引起的并发症很麻烦,容易出现毒血症和脓毒血症,会比较危险,也比较难控制,所以要及时的到正规医院进行治疗,要需要彻底清洗创口,并且要吃一些清热解毒的食物,目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异,引起的并发症也很多,会出现骨质坏死以及萎缩的情况,需要进行引流,治愈的可能性比较小,需要进行正规长期的治疗。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在医生的指导下积极的治疗。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往出现肢体的畸形或发育障碍,肢体可能短缩,也可能出现内外翻的畸形。其次,因为骨髓炎一般比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往出现关节的畸形或僵硬,膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者,反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症,是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
儿童骨髓炎的症状有什么
一般,炎症就是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。所以标准的感染,是红、肿、热、痛四个表现,但是骨髓炎相对比较重,所以它的表现可能更甚。如果比较典型,可以看到局部肿胀,红肿会比别的病厉害。比如如果是小的软组织感染,就局部一片组织的红肿,而骨髓炎,往往叫环周性肿胀,它是内外前后一圈全肿。发烧也比别人厉害,别人可能38度、37度多点,他可能在39度、40度以上,而且持续时间会长,降起来比较困难。所以它总的表现比别的病要恶一些。就是红、肿、热、痛的表现都会比别的感染要重。当然也有极端情况,就是特别小的孩子,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,抵抗力比较弱,有可能什么也看不到,肿得也不厉害,发烧也不是很重。但是家长描述最多的是,孩子的自主活动减少,关节老在某一固定位置,不敢动,比如膝关节一直是屈曲状,髋关节也是,不能伸直,一换尿布,大小便他会哭。所以如果发现孩子局部有肿胀,有这种活动,就叫活动障碍,活动受限。活动以后会引起疼痛,要及时就医,因为严重后果会导致残疾,所以必须尽可能早期去找专科医生,才能够及时的治疗,才能避免出现慢性骨髓炎,导致严重后果。所以要早诊断、早治疗,后果就会好一些。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎该如何治疗
儿童骨髓炎最重要是早期诊断、早期治疗,最有效方法就是使用抗菌素。如果早期发现,及时消炎。就是在没有导致严重后果时,把细菌杀灭,进行抗炎治疗,输入抗菌素,导致细菌被杀死后,就能及时就把病源消灭。如果发现较晚,可能后果较严重。一般对这个病的治疗需要在三天之内,超过一周效果就明显不好,三到五天很难说。总体来说就是尽可能早,在3天之内及时用上合适的抗菌素,及时给细菌消灭干净,后果较好。一旦超过一周,往往后果就不好,所以早诊断、早治疗很重要。
语音时长 01:20

2018-09-21

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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症,感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染,这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染,也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是,对于骨髓炎患者来讲,最常见的是细菌感染,也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间,位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染,消炎药很难进去,也就使消炎药难以发挥它的作用。另外,骨髓发炎之后容易导致脓的形成,局部压力就会增高。所以,它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后,治疗起来也会比较困难,后果也比较严重。所以,对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题,就是要求高度的重视,因为它比其他病要重。
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骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查,首先可以从患者局部来看,有没有出现红肿以及发烧的症状。另外,患者也要检查一些指标,比如白血球高不高,C反应蛋白以及血沉,这三项有关血液的检查比较敏感,也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲,最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个,最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查,而且核磁检查没有后遗症,也不会出现合并症,对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化,所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多,根据具体情况选用不同的方案。