骨关节炎的常规检查项目

骨关节炎的常规检查项目主要有体格检查、血液检查、影像学检查、关节液检查、功能评估等。

1、体格检查

体格检查是骨关节炎诊断的基础步骤，医生会观察关节是否有肿胀、变形，触摸关节判断是否存在压痛，检查关节活动范围是否受限。膝关节骨关节炎可能出现内翻或外翻畸形，手指关节可能出现赫伯登结节。体格检查有助于初步判断关节病变程度和功能状态。

2、血液检查

血液检查主要用于排除其他关节炎类型，如类风湿关节炎、痛风等。常规检查项目包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、尿酸等。骨关节炎患者的这些指标通常在正常范围，若出现异常可能提示合并其他关节疾病。

3、影像学检查

X线检查是诊断骨关节炎最常用的影像学方法，可以显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能更早发现软骨损伤和骨髓水肿，超声检查有助于评估滑膜增生和关节积液情况。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定具有重要价值。

4、关节液检查

关节穿刺抽取关节液进行检查，骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度升高。关节液检查有助于鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎，当怀疑合并感染时需进行细菌培养和药敏试验。

5、功能评估

功能评估包括疼痛视觉模拟评分、关节功能评分量表等，常用的有WOMAC骨关节炎指数、Lequesne指数等。这些评估工具能量化患者症状严重程度和功能障碍水平，用于治疗效果评价和疾病进展监测。

骨关节炎患者日常应注意控制体重减轻关节负担，避免长时间保持同一姿势，选择低冲击运动如游泳、骑自行车等。饮食上可适当增加富含维生素C、维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼类等。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可局部热敷缓解症状。定期复查监测病情变化，遵医嘱进行规范化治疗。